手指肚大的原因可能包括生理性和病理性兩種。以下是詳細介紹：
生理性原因。可能是由於先天性或遺傳性的肢體異常，例如父輩或祖輩也存在類似情況，或者是因為長期從事重體力勞動，手指肚子經常受到刺激，導致局部肌肉或組織較豐厚。
病理性原因。常見的病理原因包括局部軟組織感染，如甲溝炎引起的手指軟組織感染，手指關節炎症導致的紅腫熱痛，手指肚也會顯得較大，還需要排除手指肚皮下是否有軟組織腫物，如皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤等。
如果手指肚的增大是突然出現的，或者伴有其他症狀，建議及時就醫進行檢查，以確定具體原因並採取相應的治療措施。