歪嘴笑可能由多種原因引起，包括生理因素和疾病因素，具體如下：
生理因素。包括習慣因素，如長期單側咀嚼導致的肌肉力量不平衡；基因遺傳，導致個體差異；以及先天性因素，如臉部肌肉發育不均衡。這些情況通常不需要特殊治療，但可以通過調整咀嚼習慣、進行面部肌肉鍛鍊等來改善。
疾病因素。包括面癱，表現為面部表情肌群運動功能障礙；中風，由於腦血循環供應障礙引起；以及顱內病變，如腦血管疾病。這些情況需要及時就醫，進行相應的藥物治療或物理治療。
如果發現自己在笑時嘴巴歪斜，建議及時就醫，以確定具體原因並採取適當的措施。