病歷是什麼意思

病歷，也被稱爲病案或病史，是醫務人員對患者疾病的發生、發展、轉歸進行檢查、診斷、治療等醫療活動過程的記錄。

病歷不僅僅是臨牀實踐工作的總結，也是探索疾病規律及處理醫療糾紛的法律依據，對醫療、預防、教學、科研、醫院管理等都有重要的作用。病歷包括文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，且這些資料是經過歸納、分析、整理，並按規定的格式和要求書寫的。簡而言之，病歷是關於患者健康狀況的醫療文書，包括對患者病情的主觀描述和醫務人員的客觀檢查結果，以及醫務人員對病情的分析、診療過程和轉歸情況的記錄。