老天珠和新天珠的區別主要體現在以下幾個方面：
材質和工藝。老天珠的材質通常包含玉質和瑪瑙，經過長時間的自然風化和佩戴，表面會形成一層自然的光澤和包漿，這些包漿呈現出油潤和通透的光澤；新天珠雖然也使用瑪瑙或玉髓等材質，但其工藝和外觀與老天珠有所不同，新天珠的表面處理可能缺乏老天珠那種自然的風化紋和包漿。
畫線和咬色。老天珠的畫線自然流暢，邊緣黑白交界處有淡淡的過渡，而不是新天珠那種斷崖式的風格；新天珠的畫線可能更加規則但缺乏老天珠的自然感。
硃砂點。老天珠的硃砂點分布不均，大小不一，有深有淺，呈現無序的美感；新天珠的硃砂點可能更為一致和規則。
沁色。老天珠經過長時間佩戴後，可能出現自然的沁色，這些沁色在珠子表面無序分布；新天珠的沁色可能是人為添加的，看起來生硬和不自然。
光氣。老天珠的光氣是一種溫潤柔和、低折射率的光感，這是長時間佩戴和氧化的結果；新天珠難以複製這種獨特的光氣。
總的來說，老天珠經歷了長時間的佩戴和風化過程，其外觀、材質和光氣等方面都展現了獨特的歷史感和自然美感；相比之下，新天珠雖然採用了相似的材質和工藝，但在外觀、風化紋、光氣等方面與老天珠存在明顯差異。