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腰穿是怎麼做的

腰椎穿刺術(簡稱腰穿)是一種臨床常用的診斷和治療手段,主要用於診斷神經系統疾病、測量腦脊液壓力、收集腦脊液樣本等。腰穿的操作步驟如下:

患者側臥位。患者通常採取左側臥位,雙腿屈膝抱胸,以使腰椎間隙變寬,便於穿刺。

定位和消毒。醫生確定穿刺點(通常位於第三和第四腰椎間隙),進行局部消毒。

局部痲醉。在穿刺點注射痲醉劑,以減少穿刺時的疼痛感。

穿刺。醫生使用穿刺針緩慢插入皮膚,經過韌帶和硬脊膜,到達蛛網膜下腔。此時,患者可能感到輕微的酸脹感。

腦脊液收集。醫生抽出針芯,腦脊液應緩慢流出,表明穿刺成功。之後,醫生會收集一定量的腦脊液進行檢測。

測量腦脊液壓力。連線壓力表測量腦脊液的壓力,以確保其在正常範圍內。

拔出穿刺針。操作完成後,醫生會拔出穿刺針,並進行局部消毒和壓迫止血。

術後處理。患者需平臥4到6小時,以防止頭痛、腦脊液漏等併發症的發生,並需多休息、多喝水。

腰穿的適應症包括但不限於診斷腦膜炎、腦炎、腦血管病變、腦瘤等神經系統疾病,以及進行椎管造影、藥物注射、腦脊液壓力測定等。禁忌症包括但不限於顱內高壓、腦疝、顱內占位病變、休克等危重病人。