鑑別西藏天珠真假的方法主要包括以下幾點：
觀察硃砂點。真天珠通常會有硃砂點，這是時間在天珠上沉澱的痕跡，由內向外長出，而假天珠可能沒有這些硃砂點。
檢查分化紋。使用放大鏡仔細觀察天珠表面，真天珠會有明顯的分化紋，類似魚鱗紋或鳳爪紋，這是歲月留下的痕跡。
識別包漿。真天珠表面會有天然的酸性物質附著，形成包漿，這種包漿色澤溫潤自然，而人工做舊的天珠難以達到這種效果。
檢查光澤。真天珠的光澤度強，有油脂狀物質的感覺，而假天珠表面可能呈灰白色，暗淡無光。
觀察質地和顏色。真天珠的顏色通常為白色、黑色和褐色，質地細膩，手感溫潤。如果顏色過於鮮艷或質地粗糙，可能是仿品。
檢查穿孔部位。真天珠的穿孔部位應有玉的感覺，顏色為乳白色或淺黃色，其次是深棕色。
觀察紋理。真天珠的紋理自然、流暢，而假天珠的紋理可能顯得呆板、生硬。
觀察顏色變化。真天珠的顏色在不同光線下會有微妙的變化，而假天珠的顏色可能固定不變。
感受油脂光澤。真天珠表面有一種獨特的油脂光澤，看起來溫潤，而假天珠可能呈現出玻璃光澤或塑膠光澤。
檢測物理性質。真天珠硬度較高，不易被劃傷，密度較大，手感沉重。