近曲小管是腎臟的一個重要組成部分，主要負責以下功能：
重吸收作用。這是其主要功能之一，涉及對原尿中的水分、鈉、鉀、氯、鈣、氯化物、碳酸氫鹽、磷酸鹽、葡萄糖、胺基酸等物質的吸收。這些物質被重新吸收到血液中，有助於維持體液的電解質平衡和酸鹼平衡。
分泌作用。近曲小管能分泌某些物質，如氨、尿酸等。它還參與有機酸的排泄，以及藥物的排泄和重吸收。
藥物轉運。近曲小管細胞能以主動方式將藥物從血漿分泌入腎小管內。這種轉運方式與腎小球濾過不同，因為藥物的重吸收速度不受血漿蛋白結合的影響。
近曲小管的這些功能對於維持人體內的水分和電解質平衡、排除代謝廢物以及藥物排泄等方面都起著至關重要的作用。