麻將開局拿牌的規則根據地區和玩法有所不同，主要分爲以下兩種：
兩骰子玩法。通常用於四川麻將等地區玩法。首先，由莊家投擲兩個骰子，點數相加得到一箇總數。然後，從莊家開始，按照這個總數從右到左數相應的墩數（墩數爲四川方言中的說法，即兩牌疊在一起）。例如，如果總數是9，就從右邊開始數到第9墩，從第10墩開始拿牌。
一骰子玩法。在一些地區，使用一箇骰子決定拿牌的順序和起始位置。點數較小的那個方向決定從哪個玩家開始拿牌，以及從該玩家哪一墩開始拿牌。例如，如果擲出的是3，就從左手邊的第一個玩家開始，從該玩家右手邊的第一墩開始拿牌。
除了上述基本規則外，還有一些特殊的拿牌口訣和策略，如“自2順3對4後”等，這些是根據骰子的點數來決定具體的拿牌順序和位置。不同地區和玩法的麻將可能會有所差異，因此具體的規則可能會根據當地的習慣有所不同。