何在文言文中的用法主要有以下幾種：
作爲疑問代詞。單獨作爲謂語，後面常跟有語氣助詞“哉”“也”，可譯爲“爲什麼”“什麼原因”；作定語，翻譯爲“什麼”“哪”，例如“何夜無月？”（《記承天寺夜遊》）中的“何夜”意爲“哪一個夜晚”；作賓語，翻譯爲“哪裏”“什麼”，如“大王來何操？”（《鴻門宴》）中的“何”作賓語。
作爲疑問副詞。用在句首或動詞前，常表示反問，可譯爲“爲什麼”“怎麼”，例如“何不按兵束甲，北面而事之？”（《赤壁之戰》）中的“何”表示反問；用在形容詞前，表示程度深，可譯爲“怎麼”“多麼”“怎麼這樣”，例如“至於誓天斷髮，泣下沾襟，何其衰也？”（《伶官傳序》）中的“何”表示程度深。
作爲虛詞。通“呵”，用於喝問，如“信臣精卒陳利兵而誰何？”（《過秦論》）中的“誰何”意爲喝問。
此外，“何如”“奈何”“若何”表示疑問或反問，譯爲“怎麼樣”“怎麼辦”“爲什麼”。