成吉思汗的死因存在多種說法，具體如下：
病死：據正史記載，成吉思汗在1227年七月圍困西夏首都時病逝於今寧夏六盤山，終年65歲。
跌馬致死：《元史》記載成吉思汗在1227年秋死於薩里川行宮，而《元朝秘史》則說成吉思汗是從馬上摔下來跌傷後因傷口感染病死的。
被雷電擊死：有說法稱成吉思汗因誤入雷區遭到雷劈致死。
中毒箭而死：成吉思汗在進攻西夏時不幸中了毒箭，毒發身亡。
被西夏王妃毒死：蒙古兵將攻下西夏後，西夏王妃被獻給成吉思汗，後在荼水中放了毒藥導致成吉思汗中毒身亡。
被西夏王妃刺死：西夏王妃在侍寢的首夜趁成吉思汗不備刺向他，導致重傷死亡。
綜合以上信息，成吉思汗的死因與西夏有著很大的關係，但具體死因仍有爭議。據《元史》記載，成吉思汗在征討西夏時墜馬受傷，導致病重，最終於1227年農曆七月十二病死，享年六十七歲。