手部皮膚粗糙和出現污漬的原因可能包括：
手部衛生狀況差。長期接觸髒物或未保持手部清潔，可能導致手部出現污漬和皮膚問題。
接觸刺激性物質。頻繁接觸洗滌劑、化學品等刺激性物質，可能對手部皮膚造成刺激，導致皮膚粗糙和污漬。
生理性原因。如重體力勞動、長期接觸水等，可能導致皮膚乾燥、粗糙。
病理性原因。如手癬、濕疹、掌跖角化症等皮膚病，可能導致手部皮膚出現脫屑、水皰、粗糙等症狀。
去除手部污漬和改善皮膚粗糙的方法包括：
保持手部清潔。避免長時間浸水和接觸髒物，定期洗手，並使用護手霜保持皮膚滋潤。
藥物治療。在醫生指導下，使用適合的藥膏，如過氧化氫溶液、生理鹽水、碘伏、酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等，進行抗菌治療。
物理治療。如雷射、液氮冷凍等方法，適用於頑固的污漬或特定類型的皮膚問題。
飲食調整。多吃富含維生素的新鮮蔬菜和水果，如菠菜、蘋果等，有助於改善皮膚狀況。
減少摩擦和接觸化學物質。工作時戴手套，減少手部皮膚摩擦，避免過度燙洗和接觸洗滌劑。
如果症狀持續或加重，建議及時就醫，以明確具體病因並獲得適當治療。