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沃法令

沃法令是一種抗凝血劑,其化學名稱為華法林,由美國教育家與農化學家 Karl Paul Link 發展出老鼠毒藥。口服後約12小時方能顯效,2~3天達高峰,停藥後持續4~5天。沃法令與維生素K的結構相似,可抑制過氧化物還原酶,阻止維生素K環氧化物的還原,使氫醌型維生素K形成減少,從而影響對凝血酶原(凝血因子Ⅱ)及凝血因子Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ的活化過程,發揮其抗凝血作用,但對已形成的凝血因子無效,故體外無抗凝作用。

臨床主要用於防治血栓栓塞性疾病,適用於預防血栓形成和高凝狀態,開始時多與肝素同用1~3天充分顯效後停用肝素。然而,沃法令也存在一些不良反應,如自發性出血傾向,主要表現:皮膚黏膜瘀斑,鼻出血或血尿。應即停藥並用維生素K1靜注,迅速控制出血。應在用藥2~3天即測定凝血酶原時間,並據此調整用量。此外,對有出血傾向,消化性潰瘍,孕婦,嚴重高血壓患者禁用。