佩戴沉香手串時，可以選擇戴在左手或右手，通常推薦戴在左手上以便於生活和減少磕碰。佩戴方法如下：
將手串掛在手腕上，讓其自然垂下。
拽住其中的一根線往一個方向繞，最後一圈也要朝同一方向套進去，確保手心一面的三根線平行，而手背一面的線並排整齊。
通常將佛頭和弟子珠調整到手背位置，使整體看起來更整齊美觀。
需要注意的是，應避免以下錯誤佩戴方法：
繞著繞著在最後一圈時反著套進去，這樣會使佩戴顯得不規則、不美觀。
此外，沉香手串的保養也很重要，以下是一些保養注意事項：
避免盤玩，因為這會使珠子表面形成包漿，堵塞毛孔，導致香氣變淡。
不要沾水，尤其是熱水，偶爾碰到乾淨的水問題不大，但長時間浸泡或經常碰水會影響香氣。
避免暴曬或高溫加熱，因為這會破壞沉香的油性分子和導致開裂。
不要接觸油脂、香料和化學品，因為沉香容易吸收其他香氣而產生串味。
睡覺前應摘下手串，避免摔壞。
不佩戴時，應放在專用袋子或封閉塑膠包裝中，並放在陰涼透氣的地方。
避免長時間水浸潤，特別是在洗澡、洗衣服或洗碗時。
在高溫環境下或激烈運動時，最好摘下手串，避免掉落或受到損傷。
避免磕碰和硬物劃傷，必要時可以用軟布擦拭。