河流含沙量大的危害主要包括對河道和湖泊的影響、對水庫和水利設施的影響、對環境和生態的影響。具體如下：
對河道和湖泊的影響。含沙量大容易導致河道淤積，河床抬高，水位上漲，增加洪水風險，同時，也會減少湖泊面積，導致湖泊肥力下降。
對水庫和水利設施的影響。河流含沙量大可能減少水庫的蓄水能力，影響水利設施的使用壽命，還可能導致水庫地震的風險增加。
對環境和生態的影響。含沙量大會降低水質，影響生活和生產用水，還可能加劇土壤侵蝕和水土流失，影響生態環境。
此外，河流含沙量大還有可能減少河口三角洲面積，影響漁業資源，但這也是含沙量大的有利一面。