番茄青皮果的出現可能由多種原因引起，主要包括：
溫度影響。番茄果實著色的最佳溫度是24℃。如果果實膨大期遇到8℃以下的低溫或日溫高於32℃，尤其是晝夜溫差超過15℃，茄紅素的合成會受到干擾和破壞，從而導致大量青皮果的產生。
光照不足。光照能促進茄紅素的產生，尤其在低溫階段。因此，果實接受光照不足的部位易產生青皮果。
施肥不當。施肥不當很容易造成植株新陳代謝失常，導致維管束木質化而誘發筋腐病。
土壤理化性質不佳。如土壤板結、通透性差、土壤pH值不適宜等。
環境因素。如過多的氮肥、氣溫過高或過低、日夜溫差過大等。
病原菌感染。由細菌和真菌引起的病害，如青枯病菌、普通炭疽菌和交點炭疽菌等。
此外，還有可能是使用未經充分腐熟發酵的糞肥、土壤中氮、磷、鉀比例不平衡等。為了預防番茄青皮果，可以採取以下措施：
採用配方施肥技術，調整土壤中氮、磷、鉀的比例。
延長植株見光時間，清除影響光照的葉片。
使用含多種元素（如硼、鈣、鎂、鐵、鋅）的葉面肥。
控制好溫度，保持晝夜溫差在適宜範圍內。