背上長痣是否好壞取決於痣本身的特點和情況。
一般情況下，背上的痣大多數是良性的，不會對健康造成影響。痣的特點如果對稱、邊緣清晰、顏色均勻，且不伴隨癢痛等異常症狀，通常被認為是正常的。然而，如果痣的顏色、形狀、大小發生變化，或者出現瘙癢、疼痛、出血等異常症狀，或者處於容易受到摩擦的位置，可能增加惡變的風險，此時應該引起注意並諮詢醫生的意見。
如果痣的變化引起關注或需要進一步的評估，醫生可能會建議進行病理活檢等檢查以確定其性質。治療方法可能包括手術切除、雷射治療或冷凍治療等，具體取決於病情和醫生的建議。
此外，關於背上的痣影響財運或命運的說法，這些觀點主要源於迷信或相學，並沒有科學依據。因此，對於背上的痣是否好壞的判斷，應更側重於醫學角度的分析和評估。