佩戴降真香手串的功效主要包括辟穢化濁、鎮靜安神、散熱消暑、美容護膚、提神醒腦等。這些功效主要源於降真香的芳香成分，這些成分被認為可以安撫神經、提神、抗菌和消炎等。
此外，降真香還被認為具有活血化瘀止血、理氣止痛等效果，有助於改善微循環和緩解胸脅作痛等症狀。對於脾胃功能不好的患者、風濕腰腿疼痛患者、咯血吐血患者等，降真香手串可能有一定的輔助效果。
需要注意的是，這些功效大多來源於傳統理論和民間信仰，並未全部經過科學驗證。對於降真香手串的過敏反應和副作用也不容忽視，有些人可能對降真香的香味敏感，出現過敏反應。因此，佩戴降真香手串時應謹慎，如有不適立即停止佩戴並諮詢醫生。