五步蛇是一種具有顯著毒性的蛇類，其毒液含有多種有害成分，包括神經毒素、溶血毒素和抗凝血毒素。這些毒素能夠對人體造成嚴重傷害，包括組織、器官的損傷、水腫、滲血和衰竭。五步蛇的毒液毒性係數一般為0.25～0.32 mg/kg，在我國毒蛇中屬於中等水平。然而，它所含的無Ⅰ型、Ⅱ型神經毒素是非常具有殺傷力的，能夠迅速攻擊神經系統和循環系統，導致嚴重的中毒反應，甚至死亡。
五步蛇的排毒量相對較大，一次排毒量能達到160毫克左右，僅次於眼鏡王蛇，遠超過銀環蛇的4.5毫克。這種排毒量使得五步蛇在我國的毒蛇排名中位於第十位左右。
儘管五步蛇的毒性很強，但如果能夠及時得到正確的治療，如正確處理蛇咬傷並及時送醫，患者通常不會死亡。然而，如果未能及時就醫，可能會導致死亡。關於死亡的具體機率，缺乏相關的統計數據。
總的來說，五步蛇是一種具有顯著毒性和潛在致死風險的蛇類，其毒液中的多種有害成分能夠對人體造成嚴重傷害。及時和正確的治療是關鍵，以減少或避免潛在的致命後果。