倒置的T波在心電圖中表示T波的方向發生了變化，從正常的向上變為向下，是一種異常現象。倒置的T波可以由多種原因引起，包括但不限於心肌缺血、心肌梗死、心肌炎、心包炎、冠狀動脈疾病、心肌肥厚、心臟瓣膜病、電解質紊亂（如低血鉀）、藥物影響等。
在某些情況下，倒置的T波也可能是生理性的，特別是在劇烈運動、過度通氣或交感神經張力增加時。倒置T波的形態和程度可以幫助區分其成因，例如，缺血性心臟病引起的倒置T波通常呈箭頭狀或對稱，基底部狹窄，波谷尖銳，可能伴有Q-T間期延長。
如果倒置T波伴隨ST段異常或U波異常，可能表明存在心肌損傷或其他心臟病變。對於出現倒置T波的患者，建議進行進一步的檢查，如心臟超聲、核素掃描、CT或MRI等，以明確心臟結構和功能的異常，並根據具體情況進行治療。