夫妻肺片的做法具有多種變體，但主要步驟大致相似。以下是一種常見的做法：
準備主料和輔料。牛肚、牛心、牛舌、牛百葉等，輔料包括桂皮、丁香、草果、香葉、糖、油、生抽、老抽、食鹽、粗辣椒麵、細辣椒麵、花椒、洋蔥、大蔥、生薑、豆芽、香芹、芝痲等。
處理牛雜。將牛肚、牛心、牛舌等牛雜清洗乾淨，用料酒、老薑、蔥煮熟，去除血沫，然後切成薄片。
製作滷水。將所有乾的香料放入油中炒香，加入清水，放入鹽、冰糖、料酒、生抽等調味料，再放入牛雜煮熟。
準備醬汁。將花椒、辣椒、生薑、蒜搗碎，加入豆瓣醬、芝痲醬、醋、香油、鹽調勻成醬汁。
組合。將切好的牛雜放入碗中，倒入醬汁和調好的紅油汁，拌勻後撒上蔥花和花生碎。
夫妻肺片是一道美味的菜餚，可以根據個人口味調整辣度、痲度和香料的種類。