山核桃和普通核桃在產地、外形、營養價值、食療功效等方面有所區別：
產地不同。山核桃主要生長在江浙地區，而普通核桃則主要分布在北方地區。
外形不同。山核桃果實為圓形，外殼較厚，顏色為淺黃色；普通核桃果實為圓形，但表面較粗糙。
營養價值不同。山核桃的營養價值通常被認為比普通核桃更高，它含有豐富的蛋白質、脂肪和礦物質，尤其是鈣、鎂、磷、鋅、鐵等元素的含量較高。此外，山核桃油中富含高達90%左右的多不飽和脂肪酸，包括亞痲酸和亞油酸等必需脂肪酸。而普通核桃則含有豐富的亞油酸和α-亞痲酸，對人體有益。
食療功效不同。山核桃更側重於滋腎陰、定喘嗽，而普通核桃則更擅長於養血脈、增智健腦。