朱由校的死因是多方面因素共同作用的結果，具體包括：
溺水事件：
天啓五年（一說天啓六年）的一天，朱由校在西苑遊船時遭遇風浪，導致船體晃動，他與兩個太監落入水中。兩個太監不幸淹死，而朱由校被及時救起。
健康惡化：
溺水事件後，朱由校的身體狀況急劇惡化，可能因此落下了病根。
服用“仙藥”：
朱由校爲了追求長生不老，服用了所謂的“仙藥”，這些藥物可能含有重金屬如鉛、汞等，這些物質長期累積可能導致腎臟衰竭等嚴重健康問題。
生活方式：
朱由校沉溺於聲色犬馬之中，縱情聲色不加節制，這種生活方式無疑加劇了他的健康問題。
最終結果：
在天啓七年（1627年）八月二十二日，朱由校因長期健康問題及服用有害藥物，最終在乾清宮去世，享年23歲。
綜上所述，朱由校的死因是多因素共同作用的結果，包括溺水事件、長期服用有害藥物、不良生活方式以及可能存在的遺傳因素等。這些因素共同導致了他的早逝。