《老殘遊記》故事大綱如下：
* 第一回 譴客募貲合邑宰訪親獲盜兩完官。縣官坐轎來請老殘去講文字，遇見持丈槍餘勇打劫屍體的槍手兄弟倆。兄弟倆得知老殘的身份後欲殺人，卻被殘及時勸阻並贈金予弟兄倆，告訴他們去找周老師。兄弟倆聞言憤然離去，卻在城門口又被知縣下令捉拿槍手，兄弟倆在絕望中舉槍自殺。
* 第二回 雁盪山奇景歸神品姑蘇城繁華入夢境。老殘游雁盪山，遇見江湖藝人的表演，被其奇景所吸引。藝人在老殘的讚賞下表演更起勁，並邀請老殘加入。老殘因旅途勞累便婉拒了藝人，獨自離開。
* 第三回 游地獄天堂見怪事觀海市蜃樓驚奇觀。老殘游地獄和天堂，感嘆人間苦難和天堂的虛無。在海市蜃樓奇觀中遇見碧桃和一鳴。
* 第四回 救產婦女醫生捧病身護孤舟一翁夜踏霜征。 見孕婦出血難產而死，女子心生醫者仁心；路上巧遇良善垂死嬰兒遇救；登門看病救病婦；遇險後被一翁搭救；一翁病發後被老殘治好；一翁病癒後送老殘離開。
以上只是故事的部分梗概，具體內容請參考原著。