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醫院病歷是什麼

醫院病歷是醫務人員在醫療活動中形成的,記錄患者疾病的發生、發展、轉歸以及檢查、診斷、治療等醫療過程的文件。

醫院病歷包括門(急)診病歷和住院病歷,其中住院病歷是患者在住院期間產生的病案記錄,包括但不限於住院志、體溫單、醫囑單、化驗單、醫學影像檢查資料、手術及麻醉記錄單、病理資料和護理記錄等。

此外,病歷也是臨牀實踐工作的總結,對於醫療管理、病案查閱、醫療糾紛處理以及醫學研究等方面具有重要意義。