里急後重可能由多種原因引起，主要包括：
腸道感染。如細菌性痢疾、阿米巴痢疾、沙門菌感染等，這些感染會導致直腸壁內的神經末梢及肛門括約肌受刺激，引起里急後重。
非特異性結直腸炎症。如潰瘍性結腸炎，該病的潰瘍若直接累及直腸，也會導致里急後重。
肛腸疾病。如直腸癌、直腸息肉、直腸脫垂、痔、肛裂等，這些疾病直接影響直腸或肛門，引起里急後重。
盆腔疾病。如前列腺肥大、卵巢囊腫、子宮肌瘤等，這些疾病可通過影響直腸或肛門周圍區域，引起里急後重。
此外，長期便秘、痙攣性肛痛等也可能導致里急後重。需要注意的是，里急後重可能預示多種健康問題，如果出現這一症狀，應及時就醫，進行相應的檢查和治療。